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最后诊断-第2章

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趁他又一轮咳嗽的空档,“查房。”安韦怡大夫把刘希克晾在黑板前,结束了朝会。
“我的话没讲完!”刘希克预备拦住准备查房的医生时,突然传来一声巨响。梁启德到门口一看,一只搪瓷痰盂像只球一样在走廊的水泥地面上翻滚着。争吵声是从护士站传出来的:“你除了检查卫生,给李荷当老妈子,除此之外,你还能干什么?”“梁院长——”于彩珍看到梁启德出现在护士站,向他诉说道,“张玫菊护士长把营养科的送餐饭盒放在了痰盂上,我只说了一句不卫生,她就一脚把痰盂踢到了走廊。”
“于主任,你继续工作吧,这里的事让我来处理。”梁启德劝走了一脸无奈表情的于彩珍,从走廊捡起那只痰盂,拿到男厕所冲刷干净,送回护士站。这时,张玫菊一脸灿烂的笑容,像是什么事情也没发生过似的,凑近梁启德说道:“你真是太伟大了。这回,李荷是当不成院长了。还有,你用不着对李荷那老妈子使用敬语。她怎能配得上‘您’字呢。”梁启德正要说话时,手机响了,是张北辰副院长打来的。他约梁启德三甲办见。
透过三甲办油漆剥落的门,张北辰副院长焦急的声音响彻办公楼的走廊,“连台呼吸机都借不来,可怎么办呢?”医务科的祁汉忠一动不动地立在张北辰的面前,一脸失职的表情。连他本人也感到奇怪,正常情况下,作为人民医院的医务科主任,与其他医院的医务科常有工作方面的联系,应当能在这些医院里借到用于心脏体外循环手术后使用的呼吸机。可是这一次,除了婉言谢绝,没有人支持他。市立医院心外科的潘小松大夫甚至毫不掩饰地把他视为“对生命不负责的人”予以拒绝。为了这台呼吸机,他跑得非常辛苦。他正试图向张北辰解释什么时,梁启德走进三甲办,与人民医院的这两位重要人物见了面。
彼此握手寒暄之后,祁汉忠委屈地向梁启德诉说道:“我们怎么连台呼吸机都借不回来?难道,同行真的成了冤家?还是担心我们创了三级甲等医院,他们在技术上竞争不过我们?”
张北辰从梁启德的表情判断,他对创三甲的事情不感兴趣。因为在局医政处任职的缘故,梁启德自然掌握人民医院创三甲的一些内情。从某种程度上说,跟老局长与李荷的私人关系有一定的牵连。去年秋季的一天,老局长把李荷叫到局里,在听汇报工作的过程中指出:人民医院要通过一年的努力,在今年的冬季通过三级甲等医院的评审。
“梁院长,你担任医政处的处长,这方面的信息,你最清楚。”张北辰接着创三甲的话题聊着:“医院的分级管理本是西方医院多年来形成的医院管理模式之一。评审机构都是非官方的民间权威单位,申报也是自愿的。当然,评审定级有助于增强医院的信誉。可是,限期达标对人民医院的现状来说有难度。怎么办?李荷副院长已经领回任务。前段时间,她已经在各科室做了动员,把创三甲的任务落实到每个科室。据科主任在院朝会上汇报,医生们的热情很高,有的医生甚至提出要把过去五年的病历从病案室里调出来修改或者重写。”
“修改病历?”梁启德当即反对道:“病历是病人病程的原始记录,能随意修改吗?”祁汉忠瞥了一眼张北辰。毕竟,他是分管后勤保障的副院长,在医学专业问题上虽然没有隔行如隔山那么遥远,但在具体细节上难以阐述清楚。为了替张北辰的说法打圆场,祁汉忠打开了一个绿色的铁皮柜子,指着柜子里面的病历说:“这些病历是李荷副院长从病案室里抽查出来的,书写方面不规范,存在严重的问题。”他抽出心内科林炯佑医生写的病历,念道:“‘PC200万单位静脉点滴。’医生护士们知道PC指的是青霉素。但是PC也是电脑的缩写。给病人静脉点滴200万单位的电脑?这样含糊不清的用语出现在医疗文书里是不应该的。就这水平,怎能通过官方机构的评审?”
“那么,借呼吸机又是怎么回事?”梁启德坦率地问:“心脏体外循环手术是创三甲的硬性指标之一,人民医院哪位医生能担任这类重要手术的主刀?是心外科的许冠今主任吗?”
2心外科的许冠今主任从住院大楼出来时已是晚上八点钟。
他从医院的停车场里推出一辆锈迹斑斑的国防牌的自行车,骑上车,沿着林荫大道南行。大约骑车二十分钟,就是卫生局特别为各医院的医学专家们盖的公寓。双子座的公寓,每座二十八层。在那里,居住着这座城市里可靠的医生,也有一小部分并非出类拔萃的资深医生以及局里的行政官员。
许冠今的家位于A座的十层。或许是医生们居住的公寓,在离公寓还比较远的地方,他已经闻到了浓浓的消毒水的味道。他把自行车推到物业管理员住的小屋后面,靠墙置放,也用不着上锁,然后穿过许多辆私家车,进了A座的大门。不知什么原因,防盗门坏了很久却没有人维修,倒是给来此拜访医生的病人的家属们提供了方便。
在门洞里,一个穿着讲究的年轻女人突然闪现在他的面前:“你是许冠今吧。我是心内科郑明桂病人的女儿——惟一的女儿郑晓慧。”
其实用不着介绍。心内科与心外科同在十楼。无论是病人郑明桂,还是他的女儿郑晓慧,在十楼的心脏科享有较高的知名度。郑明桂对许冠今来说更为重要,因为他不久后要在心外科接受心脏二尖瓣置换手术。郑晓慧给人留下的印象是有钱人。“很抱歉,我不在家里接待病人的家属。”许冠今用一种惯用的权威性的神情拒绝着她。显然她是有备而来的,没有离开的意思,一直跟着他到了A座的十层:“到您的家里喝杯水总该可以吧?”她坚持着要与许冠今作一番手术方面的沟通。 '快抓在线书1。0。2'






这个家的外观非常简朴。确实,由于许冠今出身贫寒,对奢侈的东西有种本能的拒绝,所以,家里几乎没有装修过的痕迹。搬进之前局里统一给安装了地板。他只是请人用白灰刷了墙,把原来的旧家具一件不漏地搬到这里,落户在这座著名的公寓。
“既然来了,坐吧。”许冠今招呼着郑晓慧时,她已经站到了客厅东面的墙的前面。
这面墙上挂的全部都是许冠今的“作品”。一张张心脏X光片的周围镶的是亮闪闪的画框,在画框的底部有一行手写体,是许冠今从医的心得:“仁心仁术:同情遭受疾病折磨的病人,竭尽全力为其解除疾苦。”
崇敬之情油然而生,郑晓慧以仰慕的表情凝望着这些作品。然后,她落坐在简易沙发上。“你是做什么职业的?”许冠今问道。
也不知从何年何月开始的,医生关注起病人的职业和家庭成员的社会背景,以便协助医生做出不同的治疗方案。这里面深藏奥妙。但许冠今有所不同,他只是以这种闲聊的方式与病人的家属沟通。“我开了一家电脑公司。”郑晓慧的话音刚落,周政用一个塑料托盘端过来一杯茶和一瓶500毫升的葡萄糖注射液。当着郑晓慧的面,许冠今一口气喝光了整瓶葡萄糖液:“我是人民医院著名的三低干部。血脂低,血糖低,血压偏低。做一天手术,喝瓶这个为的是补充能量。”望着她疑惑的表情,许冠今解释说。
“是这样啊——”郑晓慧没有想占用他休息的时间,从手袋里拿出一个厚厚的信封:“许大夫,我父亲的手术,拜托你了。”许冠今看到信封时的表情一下子起了变化。她终于提到了手术,可是,她父亲郑明桂的手术不是一个普通的手术,而是人民医院前所未有的心脏二尖瓣置换术。而这台手术最大的谜底是不能随意公开的,它是为人民医院创三甲而刻意安排的。主刀者不是自己,是李荷从省立医院请来的校友朱文医生。一想到这些,许冠今的心里便充满了失落的感觉。
凭心而论,他在外科领域奋斗了三十多年。做过普外,胸科和心脏外科。只有他,在人民医院保持着“从头割到脚”的记录。是的,他持手术刀切割过人体的每一个脏器。当有人羡慕他的经历时,他会谦虚谨慎:“样样通但不精。”问题在于,作为心外科的主任医生,因自身技术的原因,除了做简单的心脏二尖瓣扩张手术外,对于心脏体外循环下的手术,他承认无法胜任。他把信封退给郑晓慧,批评她:“你这样做岂不亵渎医生的神圣职责吗?不知你们是怎么想的,给医生送红包,医生才会给病人做好手术吗?”沉默了一会,他还是告诉了郑晓慧:“你们有选择医院和医生的权利。”周政担心他言多必失,把信封放到郑晓慧的手袋里,做出送客的表示。
郑晓慧离开时,周政亲自送她走进电梯。返回家后把锅里的饭端到饭桌上。许冠今是典型的北方人,喜欢吃带馅的面食。这一天的晚餐是山野菜肉包子。周政一边看着许冠今吃饭,一边跟他聊着上午见到梁启德的事:“今天一上班,我听科里的胡可药剂师说医政处的梁启德来咱院当院长。她是胡局长的亲侄女,消息可靠。果然,我看到他从取药窗口前经过,我叫住他,提及你,他还称你是前辈呢。他到心外科去了吗?”
起初,许冠今听到这一消息时没有特别的反应。吃过饭后才慢慢地回过神来,问:“我带过的学生真的来咱院当院长了?”随后,这对五十多岁的夫妻同时陷入了思考,所思考的内容大致相同,就像重要科室的负责人一样,关心自己的待遇是否会因梁启德的到来而改变。“他可是个有想法的人。”许冠今确实在想着梁启德。他记得自己带他实习时是在普外科当主治医生。梁启德第一次上台做的手术是阑尾切除术。上台前,许冠今作为他的上级医生向他详细地讲解了手术步骤,跟外科学教材上一样的步骤。可一上台,他惊讶地发现,梁启德完全按照自己对手术的思考,以极其简练的刀法完成了手术。这件事给他留下了深刻的印象。“或许,人民医院会因为他的到来而改变。”许冠今把思考的结果告诉了妻子。
周政却不这么认为:“李荷呢?她会拱手把权力交给梁启德,让他按自己的思想行事?即使他真的行使院长权力,谁听他的指挥?说不定,他连医务科都控制不住。”
3医务科的祁汉忠住在这座城市的工业区。从他的家到医院的路上没有多少景物,只有往来的车辆,匆忙赶路找工作的失业的人和叫卖早点的小贩。
就在这天的凌晨,李荷在度假村里往他的家里打了电话:“是我。”她在电话里笑着说:“我跟朱文大夫已经谈妥了,为了咱院创三甲和跟我多年的交情,两万人民币的出场费免掉。”停顿了一下,似乎在等着祁汉忠对她说些恭维的话。可是,由于祁汉忠尚未从睡梦里醒来,上下眼睑还在深度粘连着,没有及时地跟上她的思维,没说出恭维话,李荷开始怀疑他的注意力不够集中。 '快抓在线书1。0。2'
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