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金主任问了第一个问题:“小乔,如果你替病人取出鱼刺,取出鱼刺后会做什么样的医嘱?”
小乔没反应过来主任到底在搞什么,只好回忆了一下自己平常的所作所为,如实汇报道:“我一般会告诉病人虽然拿出了鱼刺,但是咽喉部分还会有一些不适感,这种不适的感觉会渐渐消失。另外,一天之内要是唾液里有血丝也是非常正常的。”
“还有吗?”金主任的眼睛并不看小乔,只是翻动着手中的病历。
小乔老老实实地摇头,“好像没了。”
金主任沉吟了一下,问小乔:“你能不能再告诉我,病人扎了鱼刺以后,会有什么后果?”
小乔松了一口气,原来是这么简单的问题,“如果扎在食道上,病人会有很明显的异物反应,有疼痛感,说不定会咯血。”
第六章 青春无敌(2)
金主任不动声色地抬了抬眉毛,“还有呢?往严重里说。”
还有?小乔极力思索,“如果鱼刺被饭推入胃里,很有可能再扎到胃壁上,造成胃穿孔。”
金主任仍然看着小乔,“没了吗?”
小乔调动所有的脑细胞来寻找答案,终于寻到一点儿蛛丝马迹,“如果……如果鱼刺被饭往后推,在食道上扎得更深的话,会出现食道穿孔,说不定……说不定还会导致感染,要手术清创缝合。”
金主任继续使用疑问句,“你还能说出比这些更严重的问题吗?”
小乔已经在脑海里把书翻了一遍,黔驴技穷,终于摇头道:“我想不到其他的了。”
金主任哦了一声,摆出一副“原来如此”的表情,沉默了一下,终于指了指手里的几份病历,“我今天翻了一下你最近写的几份大病历,一直想找你谈一谈。作为一名进科不久的年轻医生,总的来说,我觉得你写大病历写得不错,尤其是科里最近刚收的这两个复杂病例,36床的鼻咽癌,还有33床的食道肿物待查,不管是前面的问病史部分,还是后面的全身体格检查,包括咱们耳鼻喉的专科检查,都很详细。鉴别诊断也考虑得比较全面,这些地方都很像带你的张大夫,毕竟你这一段时间都是跟着他的。”
小乔不是十几岁的孩子,会被一点儿表扬冲昏头脑,虽然点头称是,但事情明摆着不会这么简单。金主任的确比口腔科的杨主任和蔼,从来不会像杨主任那样一棒子把人打死,动不动就上纲上线,如果想知道杨主任的手段究竟有多火暴,看看林立夏经常面如死灰的表情就可以明了。金主任的一贯作风是先扬后抑,前面就是灌了再多的迷魂汤,最后还是会有几服苦得不得了的中药。
“可是……”小乔一听到这两个字,就迅速把脑袋低下,唉,就知道不会光是赞扬这么简单。
“我注意到另外几份病历,比如26床的鼾症,15床的慢性扁桃体炎,你都写得特别简单,尤其是诊断部分,你基本上都没有考虑鉴别诊断的问题。病例虽然简单,但全面分析问题比什么都重要,谁也不能保证自己绝对正确,也不会有人是绝对正确的。其实越是简单的病例,就越容易疏忽,甚至造成不可弥补的后果,小乔,你说对吗?打个比方吧,有时候门诊工作的确都是些简单而又机械的重复,但是千万不要掉以轻心,否则你会因为自己的疏漏而后悔。”
小乔还能说什么?只能是鸡啄米一样点头,唉,最近忙得晕头转向,一分钟恨不得能当两分钟使,有个别简单病例的确写得马虎了一点儿,挨批评也是应该的。
教诲了半天,金主任总算打算结束这场批评,“好了好了,这只是我个人的意见,希望你能在现在的基础上做得更好。哟,快下班了,赶紧回去工作吧。”
小乔退到门口,一只脚刚踏出门口,却又迅速收回来,她还有一个疑问没问,不说出来憋得难受,“主任,关于那个鱼刺的问题,我是不是遗漏了什么?”
金主任冲着小乔微笑,“你像牙膏一样,挤你一下,你才吐一点儿出来,到最后才快说全了。不过还有最严重的你没说,如果鱼刺穿过食道,划伤主动脉,便会导致大出血,甚至危及生命安全。”
小乔有些傻了,“啊,这么严重?!穿过食道,不太可能吧?”
金主任叹了口气,“小乔,千万别太相信自己。你不怎么看新闻吧?前两周福建某地刚出现了这个病例,病人大出血死亡,找了半天病因,原来是因为一根鱼刺,这件事情都上电视了。”书包网 bookbao。 想看书来书包网
第六章 青春无敌(3)
小乔的确不知道,但凡有一点点闲暇,小乔都用来和林立夏一块儿看没有营养的肥皂剧去了。
小乔恍然大悟,继而瞠目结舌。
金主任继续说:“所以,今后一定要向每一个被鱼刺扎过的患者交代,扎到鱼刺后切忌大口吞饭,否则有可能带来更严重的后果。”
是啊,即便发生的概率只有百分之零点一,一旦落到谁的头上,那就是百分之百。
小乔灰头土脸地从主任屋里出来,还没在病历上写两个字,又被老张催着去病理科要一周前手术的病理单,只有出具了这个,病人才能安心出院。打了半天电话,对方都是占线,小乔只好自己去病理科。
经过神经内科病房时,小乔一眼瞥见了林立夏这小妮子。小乔及时停住脚步,饶有兴味地看了看林立夏的姿势,只见立夏爬到病人床上,双腿分开,保持标准的跪姿,将双手拇指放到病人口中,正脸红脖子粗地屏气用力,看来她正给神经科那位瘫痪在床的老太太做下颌关节的第N次复位。
嘻嘻,总算有人比小乔还惨,而且那个人还是立夏。
看到这里,小乔的沮丧情绪顿时平衡了不少,立夏的狼狈也算立下了汗马功劳,看来人心真是比想象中要险恶得多。
那天下午,小乔居然忘记了李恺中午的爽约,换句话说,她压根儿就没有一丝一秒的时间能想起李恺。
白天过去了,夜幕迅速降临。当小乔留在病房办公室里写白天没有结束的病历时,李恺却仿佛天外飞仙,行迹颇有些神出鬼没,冷不丁地出现在小乔面前。
小乔愣了一下,看了看眼前这个人,第一句话却是疑问句,“你不是回去了吗?”
“是啊,可我又回来了。”李恺回答得理所当然。
“为什么?”小乔有些稀里糊涂的,只好一问到底。
“不为什么,我老板叫我回来看看白天那个手术病人的情形。”李恺自己找了把椅子,舒舒服服地坐在小乔对面,“明天我说不定还得过来一趟,老板让我给病人换药。其实这边口腔大夫换药也行,不过病人家属是我们老板的朋友,所以让我多跑几趟。”
小乔有些惊讶,“你管你的导师叫老板?”
“是啊,我们都这么叫。你们呢?难道就叫主任?老师?”
小乔觉得自己完全跟不上现在的形势了,有些自惭形秽,拼命解释道:“唉,我们这是综合性医院,和你们教学专科医院不同,等级划分得特别清楚,我们不敢越界。”
李恺根本没当回事,只是看了看小乔手里的病历,“什么时候写完?我还没吃饭呢!”
小乔这才想起来中午被这位老兄放鸽子的事情,“没吃就没吃呗。我中午比你惨多了,以为有人会请我吃饭,结果呢,连个鬼影子都没见着。”
李恺似笑非笑地说:“你怎么还是那么小心眼啊?我那是没办法,老板说吃饭就吃饭,说走就走,我完全没办法溜出来。”
小乔翻了翻白眼,无语问苍天,看看,就知道李恺会来“人在江湖身不由己”这一套,果不其然。
小乔还是耿耿于怀,不放过李恺,“以后要是再像今天这样,你可别瞎许诺。我也就算了,没关系,你要是经常这样忽悠你的张倩倩,她还不得和你急!”
张倩倩不是别人,正是李恺的同学,正派的上海小女友。
李恺云淡风轻地笑了笑,“张倩倩?她才不会呢,我就没见她发过一次脾气。”
小乔恍然大悟,原来人家使的是以柔克刚的招数,总有一天,百炼钢也会渐渐软化成绕指柔。小乔一边思量,一边艳羡不已,自己那无比龟毛的性格还真得改改,不过何时才能修炼到张倩倩那个遇鬼杀鬼的境界和高度,基本上还是一个无法估量的未知数。
第六章 青春无敌(4)
小乔发完牢骚,还是给李恺张罗了晚饭。因为小乔自己已经吃过了,又懒得出门,便打电话订了永和豆浆的外卖。
李恺一边咬着糍饭团,嘴里还含混不清地念叨:“最近丁威好像很不顺,今天下午她来找我拔智齿,还发狠说要把霉运一并拔掉。”
小乔一惊,“是吗?我怎么不知道?”
“你们最近没见过吗?丁威去面试的单位都不成功,单位那边说最想要的是北京男生,其次是北京女生,然后是外地男生,最后才轮到外地女生。”
这世界真是大同小异,小乔愤愤不平,又没管住自己,继续发牢骚:“医院里不也是这样?在患者心里,他们最信任的是年长的男医生,其次是年长的女医生,然后才轮到年轻的男医生,最后就是我了,年轻的女医生。”
李恺把糍饭团全部塞进嘴里,还大口喝着豆浆,却不忘赞扬地看了小乔一眼,“不错不错,还和从前一样爱动脑筋,展开联想。按照你的理论,我永远都会排在你前面,这感觉真不赖。”
小乔骇笑,“给你根竹竿你还真往上爬?真受不了你了!”
小乔的话音未落,林立夏就站在值班室门口重重地敲了几下门,见屋内的两个人都莫名其妙地看着自己,才慢吞吞地走进来,“我没有妨碍你们吧?”
小乔瞪了林立夏一眼,那眼神里传递出来的当然是“严重警告”这四个字。林立夏知道自己十之*撞了小乔的禁区,赶紧转入正题,“那个谁……”她求助地看了小乔一眼,小乔赶紧替她解围,“他叫李恺。”
“哦,李恺,今天手术的病人现在体温38度。我问过主任了,她说这是手术后正常反应,应该没什么问题。不过你既然来了,要不要去看看?”
李恺迅速站起来,跟着林立夏往外走,还没走两步,又回头冲着小乔说:“忘了告诉你,赵爽圣诞节回国,听说是要给丁威一个惊喜。”
呵呵,原来这就是赵爽一个月没给丁威写信的原因,这倒是一份蛮大的surprise!只是丁威独自在北京愁肠百结,白白担了这许多的心。也怪自己最近太忙,关心丁威关心得不够。
小乔接下来的反应就是拿起手中的电话,给丁威的宿舍打过去。可是丁威宿舍的室友接起电话,却说丁威不在宿舍。
李恺从病房里回来,适逢小乔正好做完了手中的工作。小乔冲着李恺挥手告别道:“我要回宿舍了,你呢?什么时候回去?”
“我再等半个小时,看看病人体温变化再走。”
小乔冲着李恺眨了眨眼,“那就……明天见?”
李恺笑了,“明天见。”
医院的单身宿舍楼正好在食堂的楼上,因为广大人民群众在楼道里用煤气罐烧火煮饭的缘故,早就把整个楼道熏得满是烟尘,加上某些已婚却无房的职工也拖家带口地住在里面,在楼道里放满了各类杂物,每次穿行其中的时候,都得小心翼翼,否则碰到哪里都是一身的灰。小乔永远忘不了自己第一次被