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问题出在二十五床。
该床住着一位肝癌患者。
大内科主任退出病房后提问:“如果该病人突然出现情绪或行为异常该咋办?”
实习医生杨光想都没想,理直气壮地回答:“打电话给保卫科。”
走廊里响起一阵压抑不住的哄笑。
刘静医生面色通红。
大内科主任继续问:“哪个同学知道?”
张九龄回答:“急查血氨。”
“对了。”大内科主任说,“首先排除肝性脑病。医学是个不成熟的学科,要明确诊断必须全面考虑、仔细排查。没有捷径可走。”
楚云川回过头,示意大家得记住大内科主任的经验之谈,三人均心领神会。
“血氨的来源和去路?”大内科主任环视了大家一眼,“有没有同学清楚?”
同学们都心虚地回避大内科主任的目光。
看到老师们失望的眼神,玉如意小声说:“主要有三个来源,三条去路,分别是……”
听完回答,大内科主任满意地点点头:“之所以要求你们了解这些,是不想你们做个人云亦云的医匠,不但要会用药还应该真正地懂得每一种药物的应用原因。”
终于轮到楚云川的病人了。
首先是袁云霞,她紧张得有些僵硬,求助地寻找玉如意的目光。
玉如意对着她举举拳头,默默为她加油。
袁云霞做了个深呼吸,然后再缓慢地汇报病人的情况。
居然连检验数据都准确无误!
玉如意和张九龄眉飞色舞地偷偷击掌祝贺。
大内科主任问:“腹部空腔脏器穿孔如何排查?”
云霞有了自信,回答也爽快了:“照腹部平片,看是否有膈下游离气体。”
接下来是张九龄,他不但把几个病历背得熟透,相关知识点也进行了恶补,哪里难得到他!
“嗯……”大内科主任微笑地打量了一下张九龄另类的红头发和耳钉:“现在的年轻人呐……追求个性是你们的自由,救死扶伤是你们的职责,千万别本末倒置哦。”
张九龄红着脸,使劲地点头。
轮到玉如意时,大内主任劈头就问:“女性下腹痛病人的鉴别诊断。”
这可是个大题,要回答全面可不容易!
楚云川默默地看着玉如意,静观她的表现。
玉如意略加思索便侃侃而谈:“首先做妊娠实验排除宫外孕,再做b超检查有无黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病和尿路结石。”
女孩子对妇产科方面的知识了解的都比较全面。楚云川不动声色。
玉如意继续说下去:“做腹部平片的目的是检查有无消化道穿孔,结合症状、体征动态观察病情变化可以排除阑尾炎、肠梗阻等外科疾病。”
内外科方面的知识点都掌握了,不是绣花枕头呢!楚云川看玉如意的目光变得比较柔和。
玉如意还没有停下来的意思:“不典型的心肌梗塞病人也可能出现腹痛症状,所以心电图检查必不可少……”
不止楚云川,很多带教老师都仔细地打量着玉如意。
一般的住院医师都不可能考虑得那么全面!
大内科主任翻了翻病历:“这几个都是楚云川医生带的学生么?”
“是!”三人异口同声地回答。
大内科主任严肃地扫视了大家一眼:“我知道我们科的医生都是精英,但自己好还不够,我们都要像楚云川同志学习,争取培养出更多的好学生!有好的学生我们的医学才有好的未来!”
大家都向楚云川投来羡慕和赞许的目光。
楚云川孤疑地扫了三人一眼:平时也没见他们几个特别用功啊,今天怎么表现得这么好?
三人尽力掩饰着眼中的兴奋,根本无视楚云川的目光。
待到大家继续查房后,玉如意有意落在后面,不放心地对张九龄和袁云霞说:“下来后肯定有其他同学问我们学习方法,不准当叛徒!”
张九龄骄傲地昂着头:“那还用说?!”
袁云霞仍兴奋难抑,学着大内科主任的语气:“现在的年轻人呐……”并作势要取张九龄的耳钉。
张九龄紧紧捂住耳朵,委曲地说:“大内高手都说了,追求个性是我们的自由!”
玉如意紧张地拍打了袁云霞一下,提醒他们:“查房还进行着,不可以说话!”
住院总郭医生回过头,见楚云川不时瞟着身后几个高兴得有些得意忘形的学生,微笑着说:“年轻真好啊。”
☆、005 霸道的奶奶
下班回家,一打开门,玉如意就大声嚷嚷:“爷爷!奶奶!”
“哎。”爷爷正坐在茶几旁的沙发上剥葡萄皮,见到玉如意进门,抬头望望墙上的钟:“我还以为自己的动作慢了呢,今天提前十分钟到家哦,这些葡萄还没来得及放冰箱里冻呢。”
玉如意的爷爷面容清瘦,眼神深邃明亮,白发一丝不乱地梳向脑后。他一边说着一边仔细地把剥好的葡萄一个个用牙签插好,放在盘子里。
玉如意走过去,疼惜又无奈地抱着爷爷的胳膊摇着:“爷爷,我都说很多次了,我要吃什么自己会弄,你不用这么辛苦的!”
“知道知道。”爷爷慈爱地将一粒葡萄放进玉如意嘴里,“爷爷反正闲着没事儿,剥好放在这,你想吃就吃,不用把手弄脏嘛。”
玉如意拿爷爷没办法,嚼着葡萄走进油烟弥漫的厨房。
奶奶系着围裙正忙着炒菜,翠绿的菜心呲溜一下滑进炒锅,一股白烟立刻升腾而起,奶奶非常迅速地翻炒着菜叶,热热的油锅里进了水,劈劈啪啪地炸响着。
玉如意的奶奶中等个儿,皮肤白皙,身材匀称,新染的栗色头发高高地盘在头顶,把整个人衬托得更加时尚优雅。
玉如意歪着头望着奶奶笑:“呃,刘美女今天很漂亮哟。”
“叫谁刘美女?又没大没小的!”奶奶嗔了玉如意一眼,“吃水果没有?我刚才看到你爷爷在给你剥葡萄皮。”
玉如意抗议道:“我都叫爷爷不要弄了,他偏要弄!”
洗完手,玉如意自告奋勇地对奶奶说:“我来炒!你去沙发上坐着,等着上菜就行了。”
“谁要你炒!出去出去!”奶奶嘴里说着,眼睛却没离开炒锅,“你等会儿多吃点就行了。”
“让我做嘛!”玉如意缠着奶奶,“我想亲自做饭给奶奶吃嘛!”
“要做也得等到奶奶做不动的时候再做。”奶奶疼惜地瞟了如意一眼,“知道黄脸婆是怎么来的吗?就是烟熏火燎产生的!只要奶奶在世一天,就不要你受那罪!”
玉如意凑近奶奶,夸张地睁大眼睛看着奶奶的脸:“奶奶的皮肤这么白这么嫩,一点都不黄嘛!”
见奶奶无动于衷,玉如意继续缠着奶奶,“我就喜欢做饭嘛,在乡下……”
“别动不动就跟我提乡下!”奶奶打断玉如意的话,“冯妈妈教你做饭还不是为了她那宝贝儿子?你会做饭她那儿子就可以享福了呗,别以为我看不懂她那小算盘!”
“奶奶,你这是以小人之心度君子之腹,知道不?人家王昊很小就会做饭,我做饭的技术都是跟他学的!”
“他那是没办法。父母都要上班,他不做就没饭吃!”
“懒得跟你说了!”玉如意嘟着嘴走出厨房。
一看到爷爷,玉如意又开心起来,捡起一粒葡萄递到爷爷嘴边:“很甜的,爷爷吃一个!”
爷爷笑着避开玉如意的手:“爷爷的胃受不了。”
玉如意跑进厨房,把葡萄喂到奶奶嘴里。
见到灶台上已经有几个菜了,奶奶还在弄,玉如意疑惑地问:“奶奶,不就我们三个人吃饭吗?咋炒这么多菜?”
“你李阿姨要来,还有一位梁叔叔,也是爷爷奶奶以前的学生,他们今天中午在我们这儿吃饭……”
正说着,门铃响了。
玉如意欢快地奔过去开门:“李阿姨好!”
“好,好。”李阿姨笑着侧了侧身,“这是梁叔叔。”
玉如意礼貌地招呼李阿姨背后那矮胖的中年男人:“梁叔叔好!”
“好!好!”梁叔叔口里漫应着,眼睛却惊异地盯着玉如意看,像撞鬼了一样。
李阿姨对着梁叔叔笑:“怎样?我说得没错吧?”
“嗯,”梁叔叔信服地说,“大眼睛,小脸蛋,皮肤也是红扑扑的,简直和当年的桐花一模一样!”
“不完全一样哦。”李阿姨一边穿着鞋套一边说,“你再仔细看看,桐花的眉毛是弯弯的,如意是柳叶眉,还有那鼻子,直挺秀气,像子轩多一点呢。”
“请坐请坐!”爷爷笑着过来招呼。
“玉老师好!您身体还是这么硬朗。”梁叔叔快走几步握住爷爷的手,“刘老师呢?”
奶奶笑着走出厨房:“在这儿呢!恭迎大驾!”
“刘老师折杀小人了!”梁叔叔笑嘻嘻地说,“我只是想见见子轩和桐花的女儿,却麻烦您老亲自下厨,真不好意思。”
“不要客气,几个小菜而已。”奶奶笑容可掬地走出厨房,“你是大忙人,是我给你添麻烦了。请坐,请坐!”
梁叔叔挨着爷爷坐下来:“有机会给老师跑腿是我的福气嘛。”
围坐在饭桌上,见玉如意老是偷偷地打量着梁叔叔,李阿姨说:“他也是你爸妈的同学,我们都是同一届的。”
“只是我毕业后没去教书。”梁叔叔笑着说,“你爸妈都很优秀哦,他俩当年可是我们师院的风云人物……”
李阿姨轻轻地碰了碰梁叔叔的手肘。
梁叔叔望着讪笑着的奶奶,清了清嗓子:“男孩那边没问题,已经安排好了,算是人材引进,只等他去报到!”
“如意这边。”梁叔叔停顿了一下,“城里一般的医院没问题,也进附院的话我就得再去说说,毕竟是应届本科生。”
梁叔叔侧身问玉如意:“你想去哪个医院上班?”
“在城里上班?”玉如意不解地望着奶奶,“我不是说了要回镇上去上班吗?”
“不行!”奶奶的口气不容置疑,“乡下那么苦!我不同意!”
玉如意倔强地说:“我和王昊说好的嘛!我们都要在那儿上班!”
“奶奶知道你喜欢王昊!”奶奶疼爱地看了玉如意一眼,“你梁叔叔不是说了吗?王昊马上就可以去附院报到。”
“奶奶!”玉如意哭笑不得,“你问过他本人的想法吗?他答应过你要过来吗?”
“还用问吗?附院是城里最好的医院,很多人想进也进不了呢!要不是你梁叔叔……”
玉如意打断奶奶的话:“他不会来!”
奶奶有点生气了:“就算是为了你,他也该来!”
“我也要回去!”
“不行!”奶奶的口气不容置疑,“他来不来你也得留在城里工作!”
梁叔叔和李阿姨面面相觑。
“没事儿!”奶奶看也不看玉如意,笑着望着梁叔叔和李阿姨,“我是没跟她商量,小孩子嘛,懂什么!”
“奶奶也是为你好。”爷爷夹条青菜放到玉如意碗里,“明天就是清明,你回去的时候再和王昊商量商量?”
“是啊,是啊。”李阿姨亲切地望着玉如意,“反正离毕业还有几个月,你考虑好了再做决定也不迟。”
“不好意思,你们慢慢吃。”玉如意放下筷子,钻进自己的小屋子。
奶奶就是太霸道!一点都不讲道理!玉如意一屁股坐在床沿上,拉过枕头抱在怀里,低头生闷气。
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