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国医-第74章

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“我第一次进手术室,心脏手术我不行的。”俞瑞敏换了洗手衣。有些害怕的说道。


“放心,你就是来帮忙快去洗手消毒。然后帮我传递器械,很简单的!对了你会洗手消毒吧?”赵烨鼓励着俞瑞敏其实也是没有办法,如果有更好的绝对不会找她。鼓励到最后赵烨突然想起来她可能连最基本地东西都不会。

“不会……”俞瑞敏低着头说,她此刻觉得自己很丢人。


“不会我教你!看我怎么做学着点。”赵烨刚刚离开过手术室,所以要重新消毒,甚至要换一身新的手术衣。外科的医生手术洗手消毒是很严格的,特别是心脏这样的手术,需要多次反复的冲洗消毒。

俞瑞敏:“其实我是来找你借东西的。”

赵烨:“借东西?借东西的事情一会再说,什么都借给你,不过首先你要帮我手术。”

俞瑞敏:“真的?那好,我如果犯错了你可不要骂我。”

赵烨:“不会地,门口地家属会骂你。”

手术的团队中主刀医生既是大脑又是双手,主刀医生是最重要地,是不可缺少的但却不是手术室中唯一不可缺少的人,护士、助手、麻师的作用也不能忽略。

赵依依看着俞瑞敏生疏地动作不由的皱了皱眉头,然后对她说:“你看着就好,我要哪个东西会跟你说。你千万不要乱动。”


俞瑞敏其实不喜欢眼前的这个漂亮女人,从见到赵依依的第一刻就没有喜欢过她,也不知道是什么原因,更加不喜欢她说的话。可又无力反驳,她的确是个什么都不会地护士,甚至都看不懂这个手术。

赵烨的手术特点就是快。所以非常适合急救,他快速,稳定的手术刀从来不会多割一下,切口非常的漂亮犹如艺术。

无影灯下的手术刀犹如被赋予了灵魂,刀刃的轨迹妖异万分,总是能避开最重要的组织血管,却又能快速的将心脏打开。

医学是经验学科,人体组织复杂的程度远远超出普通人地想象,各种器官、血管、神经排列的非常复杂。

开刀的时候要避开这些组织。赵烨虽然年轻在手术上却做得很好,这是与平时努力分不开地。

心脏是人体最重要的器官,也是最重要的器官。赵烨最喜欢的是心脏的手术。为此他也做了很多功课。


曾经在猪心脏上所做了无数次练习,因为猪的心脏跟人类的心脏大小相同。那段时间他不停的吃猪心脏,犹如噩梦让他印象深刻,可手术技术的争抢也是让人兴奋地。

心脏手术需要让心脏停止跳动,在在手术之前需要进行体外循环,就是用人工心肺机代替心脏运作,说起来很简单做起来却很困难。


体外循环建立,体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内。如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因无血液流动,为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件,这种方法可使心内操作时间大为延长,使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能,但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。

“肝素注射!“”

“血压正常!”

“i心肌保护溶液注射!”

“备建立体外循环!”

切断连接心脏的大血管,然后将这些血管连接特殊的管子上,管子的另一头则是体外循环机,说白了那体外循环机就似乎个临时的人工心脏。

患者由于于身体虚弱,眼前地手术对他来说是一个挑战。所以手术必须做的迅速,时间越短对身体的损伤越小。

简单的手术是单纯的切开切除。再进一步复杂的手术室组织的修复,而赵烨他们正在进行的手术则是对心脏进行更加困难的人工置换。

他们需要做动脉搭桥、同时对被破坏地组织进行更换,更需要切除心脏上地动脉瘤

患者体温降至26,生命体征稳定,赵烨深吸一口气开始全力手术,从纵劈胸骨,切开心包,钳夹病变远端升主动脉。灌注心脏停搏液。

赵烨的手术以及速度见长。可在快速下又不乏稳健,他地手术精准的犹如机械定位过一般。


赵依依这个名义上的主刀此刻变成了助手。而实习医生赵烨则成为了主刀,专注的他似乎忘记了身边的一切。即使在在心脏这样脆弱的,不允许犯错的器官上赵烨依然大胆,快速的精确的操作赵依依是一个完美的助手,当然一个主刀医生当助手还是绰绰有余的,在比较容易的操作的地方两个人是同时进行手术以节省时间,在困难的地方则是赵依依帮助赵烨。

患者是主动脉瘤病人,赵烨曾经冒充教授做过一次主动脉瘤的手术,那次手术堪称经典。


也正是因为赵烨做过这类手术所以他才敢应承下来,在熊伟面前夸下海口。主动脉瘤素有“定时炸弹”之称;患者如果得不到及时的手术治疗,瘤体随时可能破裂,继而引发大出血,最终导致死亡。

这熊伟父亲无疑是不幸的,他的定时炸弹在这个时候爆炸了,当然他也是幸运的,爆炸的时候正好躺在手术台上,可以进行快速的急救

这台手术血管吻合口较多,一旦出血不止。造成心包填塞,可能导致患者突然死亡,手术过程可谓“危机四伏”。

赵烨在关键时刻从不急躁更不害怕,似乎跟他平时玩世不恭的性格有关系,手术一步步的进行,游离升主动脉。切除升主动脉病变区域。

然后保留其后方和左、右冠状动脉开口,切除主动脉瓣,移植带瓣的人工血管,再将左、右冠状动脉移植于人工血管上,人工血管与升主动脉远端行端端吻合……

手术充满危险,但过程却波澜不惊。以至于俞瑞敏这个只能扶着传递器械地外行人觉得手术非常无聊。

因此她传递器械还经常弄错东西,看着赵依依跟赵烨两人的默契配合,她有些羡慕,她是多么想能跟赵烨一起合作完成手术啊。


紧张的俞瑞敏在加上胡思乱想。手术中错误不断。赵烨皱了皱眉头,却没有指责她而是开玩笑说;“这叫缝纫机连续缝合!当然这是我自己取得名字。你看是不是很合适?这就跟缝衣服一样,当然衣服是不会出血的。更不会破裂。”

俞瑞敏第一次进手术室非常的紧张,她是个新生,甚至连手术器械的名字都认不全。赵依依面对心脏手术更是一脸严肃,手术地成功关系到她前途她不能不紧张。

两人没有回答赵烨的玩笑话,但却在玩笑中不知不觉的放松下来,逐渐的进入了手术的状态。

上一台手术赵依依主刀赵烨当助手,两个人轻松的救治了重伤的患者,根据患者的情况在其他医生手中几乎算是必死,可她赵依依奇迹般的将患者救过来了。


现在其他地医生正在为那手术善后。现在赵依依再次面对几乎可以判定必死的患者,这次能救活么?谁都不知道,手术虽然接近尾声,可谁都不知道患者到是怎么样,在一台高难度的手术中谁也没有百分百地把握能成功。

外科医生在手术的时候从来都没有时间的概念,他们总是觉得时间飞逝,一台心脏手术做了多半却让人觉得似乎只过了十几分钟而已。

时间飞快是因为太过于专注,在手术中需要的不仅仅是技术更需要专注,只有专注才能避免错误。才能百分之百的发挥实力。

无影灯的聚焦让心脏看起来仿佛笼罩在圣光下,赵烨的手术配合上这奇幻的光芒让人有种错觉,仿佛这灯光下是一双拥有魔力的手,无论什么困难都能解决。

无论什么样地问题都能解决,赵烨专注于手术中,一步步的解决所有的问题,不知不觉中手术渐渐的接近尾声。

“大功告成,解除人工心肺机,让患者恢复心跳!”赵烨对心脏的大血管进行了最后一针缝合后命令麻师道。

麻师闻言切断了心肺机。让血液重新灌流如心脏。可激流的血液却没有能让心脏再跳动。

这种情况很常见,心脏无法跳动时医生需要对心脏进行按摩。赵烨想都没想立刻将手深入胸腔,用手开始对心脏进行按摩。


赵依依本来应该来做这个心脏按摩的,可赵烨却先抢先她一步。赵烨在手术台上总是毫无顾忌的做任何他觉得对的事情,对此赵依依已经习惯了,可此刻她却有种感觉。


看着赵烨娴熟地动作根本就不是个普通医生,更不是实习医生。他的技术远远超出了他的身份、年龄。赵依依虽然与赵烨合作了多台手术,可她却总觉得赵烨时她的福将,运气多过于技术。

从最开始的肿瘤科手术,那次隆辉争夺最佳新人奖的多台手术,还有最近的手术每一次赵烨都在飞速的进步,每一次他都让所有人吃惊。

赵依依看着专注于手术的赵烨,心中不由得疑问,这个年轻地医生到底有多强?现在他在某些方面已经超越了自己,以后他还会做自己地助手么?

努力进行着心脏按压的赵烨可没有像那么多,他全心全意地作者心脏按摩,这个动作他曾经练习过很多次,非常努力的练习,他地心脏按摩跟其他人不一样。


赵烨是再用手模拟心跳。心脏分为左右心室,左右心房。每一个心房或者心室的收缩与舒张都是不一样的,时间不同,收缩力度也不同。用手来模拟这些简直天方夜谭,但是赵烨却做到了。

可是这接近于完美的心脏按摩进行了一分钟,心脏依然没有跳动。赵烨把沾满血迹的手从患者胸膛抽出来。

“准备电击。20焦。”赵烨准备电击起搏。

电流传导至心脏的每一个细胞,然而心脏依旧没有丝毫地搏动迹象!赵依依有些心急直接将功率调节到30焦耳。然后将电极板递给赵烨到

“再试试吧!”

“不了,它会跳动的。按摩是让血液恢复流动,电击是让心脏再次搏动,十秒后钟它会跳动的。”

俞瑞敏看着赵烨的自信颇有些不信,她可从来没见过赵烨的手术,在她看来这心脏手术跟阑尾炎手术没啥区别,当然即使这样赵烨也似乎厉害的超出了想象。


俞瑞敏在心中默数,她不信赵烨所谓十秒钟的理论。赵烨在俞瑞敏心脏永远都是嬉皮笑脸,玩世不恭的家伙。整人还有点本身,其它方面可就不行了。她想打击下赵烨。心中默念,如果十秒还患者心脏还没跳那就要羞辱赵烨一番。

因为她怎么也无法将眼前这位超级医生跟那副猥琐的嘴脸联想到一起。然而俞瑞敏刚刚数了三个数拿心脏竟然真地跳了起来。

看到俞瑞敏惊呆的样子,赵烨笑嘻嘻问:“你不会真相信刚刚拿所谓的十秒钟吧,我是乱说地。如果过了三秒还不跳那么就要下一次电击了。”


“我……”俞瑞敏不知道说什么好,她不过是个医学菜鸟,刚刚进入大学而已,如果是经验丰富的医生看到这点恐怕不会觉得这是玩笑,能够对心脏跳动作出如此精准的判断可不是一般医生能做到的。

对心脏少一次电击就少了次伤害,赵烨这个实习医生对于心脏的掌握到了令人惊讶的地步。


赵烨惊人的技巧知道的人并不多。如果有人看到了这一幕恐怕会惊呼,可在场看到赵烨手术的只有那麻师,他迷迷糊糊地根本没看手术,俞瑞敏又是菜鸟,根本看不懂。唯独赵依依明白赵烨道厉害,可对此已经是见怪不怪了,似乎赵烨这个实习医生做出了什么惊天动地的事情都是应该的。

当然其他人不会这么想,如果他们现在出去公布手术成功,恐怕立刻会被其他医生围住询问手术的秘诀。


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