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医生开出去的检查单,起码得自己看结果吧,看结果的时间不是时间吗,还有开检查单同样需要花费时间,不要老想着成套,用成套就会弄出给女病人开前列腺检查单的笑话来,进一步加剧医患矛盾。
每次教学大查房的时候,老教授最痛心疾首的事情就是,现在年轻医生还有些毫无成长的老医生,脱离了机器就不会看病。
又或者说有了机器他们照样毫无临床思维。全跟瞎猫逮着死耗子似的,东碰碰,西碰碰,发现疾病就是运气好,发现不了,就丈二和尚摸不着头,一点儿思维都没有。
余秋眼睛喷火,恨不得揍死瑟瑟发抖的李伟民:“你自己好好想想看,今天这个病人你应不应该?”
李伟民哆哆嗦嗦,压根不敢接余秋的话。老实说,如果没有来x光机的话,不说全身体格检查,最起码的,他应该会给别人做肾区叩击以及腹部触诊。
这不是来了机器嘛,他太激动了,直接拉人过去做检查,结果一眼就看到了尿路结石。
余秋叹了口气:“使用机器的目的是为了帮我们医生看我们的眼耳口鼻没办法触碰到的地方,但这不意味着它们能够代替医生的眼耳口鼻。全面体格检查必不可少,病人又不是一来就要抢救,要是不好好检查的话,就会把病人拖到抢救的地步。你就说这个病人要是不及时处理的话,你挂了水就让人家回家,搞不好人家死在家里头,你都不知道。”
其实余秋自己说李伟民的时候,心也是虚的,很多时候她同样忽略了全面体格检查。
因为忙碌,临床实在太忙了,临床医生很多时候根本没时间一个个的详细给病人做体格检查。
病人排一上午的队见到大夫,然后说了不到三分钟的话,被打发走,再接着花一下午的时间,排队做各项检查,等到把结果拿到手的时候,门诊医生差不多都要下班了。
这就是国内大医院医患双方之间的现状,无论是病人还是医生护士都疲惫不堪。
因为病人不配合。人生病的时候,无论是肚子痛还是发烧,反正总归是身上不舒服才会到医院来的。这个时候,他们最希望的就是立刻缓解自己的不适。
医生让他们躺在检查床上,事无巨细地做体格检查,比方说肚子痛,大夫还在查腿,病人就会觉得,什么庸医?你到底想折腾什么?
他们更加希望的查体是类似于搭脉的方法,两个手指头碰上去,大夫就能知道究竟是什么病。
在医患关系高度紧张的时代,大夫一般情况下也不敢做让病人不快的事情。
余秋以前就碰到过怀孕的病人腹痛下面出血来医院。
她还没做双合诊,不过是用鸭嘴撑进去,查看对方宮颈口的情况。这人宮口已经扩开,胚胎组织自己流了下来,堵在宮颈口,这是个标准的不全流产病人。
余秋当时跟她和陪同的家属都交代了病情,这种情况下肯定保不住了。因为出血量多,她还急诊给病人做了清宮术。
结果第二天这人跟家属就开始闹,说他们来医院是保胎的,结果医生给她做了流产。
他们砸了护士站,又砸了医生办公室。科主任报了警,最后居然神奇地被要求双方协商解决。
为着这个,余秋倒是意外获得了几天假期,因为科主任担心她会被病人家属报复。
这两人还无比委屈地在本市最大的市民论坛上发了帖子,毫无疑问的,下面跟帖的内容一水儿是医生该死,并且诅咒医生自己流产,断子绝孙。谁敢提出异议,直接全家死绝的问候。
中间还夹杂着一堆明显是假中医在做小广告,强调他们的祖传秘方保胎的优势。
其实他们在敲出那一串诅咒的话时,完全可以查查不全流产4个字究竟是什么意思。
显然,他们不愿意浪费这个时间。
真可惜呀,当年余秋是赤条条的一只单身狗,又不能自体繁殖,这种诅咒居然没有对她造成任何伤害。
而且她还荫险地想着,幸亏这孩子没有生出来,否则按照这对夫妻的智商,娃儿今后的生活估计也充满艰辛。
这件事造成的最大后遗症就是,从此以后,省人医所有疑似流产的病人过来看病,都要签署一份详细的知情同意书,反复强调,医生的正常检查跟妊娠结局毫无关系。
在这种背景下,真正接受过全身体格检查的病人凤毛麟角。
病历上的确有全身体检的内容需要填写,但是绝大部分都是复制粘贴的模板,所以到出事的时候,只要一封存病历,毫无疑问,医院肯定得输官司。
病历写的都是假的,大夫压根就没认真看过,不出事才怪。
这是盲目造成的后遗症,但这同时也让医生形成了错误的临床思维,即使在不忙的时候,他们同样会忽略掉全身体格检查,因为他们已经习惯了那样的临床工作模式,完全依赖辅助检查结果,而忽视了,明明已经非常明显的身体表现。
余秋自己也是穿越过后因为实在没有其他辅助检查设备可以用,她才不得不拼命的挖掘体格检查,希冀从病人的是提升中获取更多的资料
她拍了下李伟民的肩膀:“你好好盯着这个病人吧,给他写一份大病历。上面将所有的体格检查,每一个步骤,每一个过程都写清楚了。我希望你以后都不要犯这个错误,我也希望咱们可以共勉。”
任何辅助检查设备都没办法代替临床医学思维,体格检查与病史询问,永远都是不可或缺的的。
余秋抬头看外面的天色,顿觉不妙。
她再抬眼看墙上的钟,立刻发出一声哀嚎,完蛋了,她要坐船回杨树湾啊。
廖主任要求余教授不能光待在红星公社,卫生院还要为杨树湾医疗站发扬光大做贡献,所以今天下午廖主任的专家门诊就开在了杨树湾医疗站。
高师傅也被大队书记趁机请过去看一看杨树湾新盖的医院,他们可是给制药厂留下了空间,到时候想要发扬光大,他们杨树湾随时欢迎。
秀秀担心余秋忙厉害了就错过晚上开船的时间,所以临走的时候,又顺带着将二妮给拎了回去。
这么一来,可怜的余秋身旁没有任何人提醒,果然不小心就误了钟点儿。她火急火燎的冲出卫生院,就要朝渡口奔去。
何东胜刚好挑着担子从副食品店出来,看她火烧屁股的样子,哪里有不明白的呢。
生产队长放声大笑,行啦,这说明这班船跟你没缘分。
他给箩筐换了个肩膀,走近赤脚医生,笑嘻嘻地发出邀请:“那就算了呗,咱们今天也别赶了,松快松快。等吃过饭,我撑船带你回去。”
余秋鼻孔里头哼哼,怀疑地看着他肩膀上的担子:“这个要怎么办?”
何东胜笑容可掬,一点儿都不客气:“没事,我放王大夫的宿舍就行了,东西又坏不了。”
余秋看着他理直气壮的模样,感觉这人可真够不要脸的,怎么能够这么一声招呼都不打,就动用人家的宿舍呢?
哎哟,他到底什么时候还拿到了王大夫的宿舍钥匙?
何东胜意味深长:“老是问人家借钥匙,太不方便了,王大夫主动给我配了一把。”
余秋翻白眼,年轻人,一天天的夜不归宿,成何体统?
何东胜就是笑:“你什么时候回家,我就什么时候回家。”
余秋瞪大了眼睛,阿呸,说话注意点儿,姐姐还云英未嫁,跟你可不是一个家。
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偷得浮生半日闲
何东胜寄存了自己的箩筐; 又跟王大夫打了声招呼; 还给对方带塞了把蜜枣; 这是副食品店刚到的新货。
王大夫忙得不可开交,头都不抬; 直接挥挥手示意他知道了,又开始埋头看病人。
余秋有点儿不好意思,觉得自己跑出去玩; 留下可怜的同事还在奋斗临床一线实在太过于卑鄙。
不过等到上了街; 她那点儿愧疚就一扫而空。因为她惊奇地发现,春暖花开; 一并复苏生长的还有生气,属于人的生气。
她以前都没意识到,红星公社的街面居然也能如此热闹。
公社依山傍水,沿河而建。河畔房屋鳞次栉比; 夕阳斜射下,它们在河面上留下一道道影子; 随着红艳艳的水波一并轻轻摇晃。
被太阳晒了一天的草木散发出干燥的清香; 一并袭来的还有光合作用制造的新鲜氧气,叫人吸进鼻子里头便由衷地心旷神怡。
落日余晖下的河面上有水草已经泛出了翠色; 靠岸的渔船船舷上立着鱼鹰; 收头缩翅膀; 显然忙碌完了正在休憩。
比起大自然的悠闲安逸; 岸上的人们显然要热闹多了。
男人挑着担子; 里头摆着的多是刚从地里头收上来的东西; 有青菜菠菜,还有香芹韭菜跟水萝卜。
女人提着篮子,那里头摆着的是精心挑拣出来的鸡蛋,都是自家的小银行老母鸡产出来的金疙瘩。
老人推着独轮车,上头摆满了各种箩筐,是柳条跟竹子编织出来的器具。还有人直接挑着根扁担,两头挂着自己绑的扫帚。
渔民也不比鱼鹰的悠闲,正忙着将新打上来的鱼虾就在岸边摆了摊子贩卖出去。
下了工的社员们在一个个摊贩之间来回穿梭,不多时手里头就多了一条鱼,篮子中也放上了两把青菜,几个鸡蛋。
他们拎着篮子回家,于是不多时,河岸边的烟囱里就飘出了袅袅白烟。与河对岸甩着尾巴悠闲自在的吃草老牛遥遥相应。
远远的,还有人吹着芦苇杆子做成的笛子,不成调儿却异常欢乐。
余秋惊讶了,她没想到,短短数月不上街,红星公社的街面就开了新篇章,简直叫她认不出来了。
什么时候街面上多了这么多做小买卖的人?买的卖的都脸上挂笑,那光明正大的态度,一点儿搞黑市生意的警惕性都没有,完全不怕人来驱赶他们。
他们不慌有人来割资本主义尾巴吗?去年这个时候,他可没瞧见这般光景。大家伙儿要买菜,那必须得去副食品店。不然保不齐就得连人带筐被拎走。
何东胜笑了起来:“政策松了,现在准我们自己处理地上产的东西,想吃想卖还是想送人,自己拿主意就好。”
余秋目瞪口呆:“全国都这样吗?”
不对啊,改革开放是1978年的事,她穿过来之前还庆祝改革开放四十周年呢。她虽然是理科生,但这事儿她还不至于记错。
“不知道。”何东胜眨着眼睛,“反正我们红星公社可以。”
刘主任多精明的人啊。
他瞧见县城里头的人坐着船到杨树湾买菜买蘑菇买木耳,立刻就动了心思。
当家人秉着共同富裕的理念,立刻喊红星公社其他大队要是有富余的菜,也拿出来卖,就在河岸边上摆摊子。
这样人家看到了,说不定就动了心思想买。
只可惜其他大队的社员显然不比杨树湾人胆子大,现在能够拿出来卖的菜品种数目都有限,还叫杨树湾占着大头。
好在农民有农民的智慧,地里头东西来不及长,那看几根竹席芦苇做家伙什卖出去总没事吧。
何东胜指着前头跳箩筐的人笑:“你看,卖小鸡小鸭子小鹅的人也多了。”
余秋果然听到了嫩生生的小嗓子,一个个毛茸茸的小脑袋转来转去,就跟小鸟崔迪一样,简直让人犯绒毛控。
何东胜看她的样子就想笑:“回头再给你捞头小猪养怎么样?犟头叔那儿热闹死了,现在天天有人过去捞猪仔。”
原本有些人有顾虑,现在一看大家伙儿都热热闹闹的发展起家庭副业,养鸡养�