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煌端摺！�
接过女孩儿手里的药，玉如意带着病人去了门诊手术室。
门诊麻醉师在手术室外面再次问了女孩儿一些相关问题，让女孩儿在麻醉同意书上签字。
签好字，护士便领着女孩儿换了鞋，进手术室做准备。
玉如意也戴上口罩帽子，跟着冯医生进了手术室。
相对于住院部的大手术间，门诊手术室真是太小巧了。
没有无影灯，没有麻醉机。
最显眼的是手术室中间那台可升降的粉色手术台，上面铺着一张绿色的一次性手术单。
手术台头部一左一右分别放着一瓶氧气，一个心电监护仪，床脚从左到右依次放着一台吸引器、一个碗灯、一张凳子、一辆用来摆放器械的治疗车。
手术室左侧靠墙放着一个储物柜。挨着储物柜的是急救车，急救车旁边安放着一套电切电凝设备。
好在手术室墙上贴着门诊手术室工作守则和几张有关人/流的宣传单，否则，一般人看不出这是一个手术室。
护士引着女孩儿到了手术床前。
没等护士开口，女孩儿就脱下鞋子和一边裤腿，上手术床摆好一个标准的膀/胱截石位。
等护士为女孩儿输上液体，连结好氧气和心电监护仪器之后。麻醉师也配好了药液走到手术床床头。
麻醉师对冯医生点了点头。
冯医生便走上前去为女孩儿手术区域消毒。
玉如意接过护士递来的手术包放在治疗车上打开。
麻醉师通过输液通道往女孩儿的身体里注射药物的时候。冯医生这边就开始戴手套、摆放器械。
乳白色的药物刚刚注入女孩儿的体内，女孩儿先去还紧张地翘着的腿一下子便耷拉了下来。
麻醉师用手指扫了扫女孩儿的眼睫毛，见女孩儿没反应了。便对着冯医生点了一下头，冯医生会意地用器械撑开女孩儿的身体。
体内消毒、用鼠齿钳固定宫/颈……玉如意认真看着冯医生的一举一动。
冯医生回头看了玉如意一眼：“你怎么不戴手套？”
玉如意高兴地说：“马上！”
玉如意找护士要了一*胶手套戴上，跃跃欲试地站到冯医生身后。
“首先探查宫腔大小。”冯医生手持探针缓缓得进入宫腔，“动作慢一点。碰到有阻力的时候必须停下来……‘
取出探针后，冯医生示意玉如意：“来感觉一下！”
玉如意持着探针。冯医生握住玉如意的手，轻轻地往里面前进，遇到有阻力的地方，冯医生说：“这就是宫底了。这时候要注意看探针上标示的数字———九厘米，是不是？”
“九厘米深的宫腔大概是孕几周？”冯医生的问题出来了。
“七周左右。”
“嗯，六到七周。”冯医生说。“如果宫腔大小与孕周不符，就要考虑是不是没有进到宫底或者探针穿出宫外。”
听到“穿出宫外”几个字。玉如意吓得停下了动作。
“再探一下孕囊！”冯医生把着玉如意的手，触到一个软软的东西：“这就是孕囊！”
退出探针后，冯医生迅速地开始扩张宫颈：“扩张器的型号要由小到大，原则上不跳号……‘
“什么情况下可以跳号呢？”
“宫口特别松的时候———这个病例应该扩张到多少号？”冯医生抛出了第二个问题。
玉如意看着冯医生已经扩张到六号了，犹豫着说：“六号半？”
“其实五号半也可以。”冯医生说，“如果扩张难度大，就五号半，用六号管吸引快一点，所以，对于相对比较松的宫颈，扩张到六号半可以节省时间。”
扩张完毕，冯医生将吸引软管连在吸引头上，早已等在旁边的护士迅速拿起吸引软管的另一头接到吸引器上。
冯医生问起了第三个问题：“我们刚才探到的孕囊在哪个部位？”
“子/宫后壁。”玉如意回答。
“对！”冯医生示意玉如意上前，让玉如意拿住吸引头，自己则握住玉如意的手，“我们现在就把吸引孔对准孕囊——软软的，感觉到了没有？”
“嗯。”
冯医生踩下了吸引器的踏板，玉如意立即感觉到一股热热的东西从握在掌心的吸引管里通过。
“好了！”冯医生握住玉如意的手，“我们再在宫腔里面扫一圈———现在有没有什么不同？”
“没有触到软的东西了。”玉如意一边感觉一边说，“好像变紧了。”
“这表示子/宫已经缩小了！一般来说，只要孕囊吸出后，子/宫就会自然缩小。”
退出吸引管后，冯医生再次消毒宫/颈，然后退出窥阴器。
玉如意欣喜地看着冯医生：“这样就好了？”
“还没有。”冯医生取下吸引瓶，拿着碗盘走出手术室。
在手术室外面的水管下，冯医生小心地将瓶里的东西倒在弯盘里仔细看。
玉如意凑过去：“是找绒毛吗？”
“嗯，这个步骤千万不能省。”冯医生指着像一朵花儿一样漂在水里的绒毛让玉如意看，“就是这个东西，必须亲眼看见了才行。”
“万一没有呢？”
“要么是自己漏吸，要么是b超出错。”
“b超可能出错吗？”
“一切都有可能。”冯医生告诫道，“做医生任何时候都不能心存侥幸！”
☆、187 宫/外/孕
宫内吸出物查看无误之后，冯医生又匆匆地回办公室诊治其他病人。
清洗完器械，玉如意看术后病人有麻醉师和护士照看着，也跑去了冯医生的办公室。
办公室里已经等着好几个病人。
先前那个腹痛的病人也拿着检查结果回来了。冯医生为其开药之后，马上着手诊治其他病人。
其中一个二十多岁的时尚女子望着冯医生，开口就说：“给我开一点我月/经不调的药！”
冯医生和蔼地问：“是什么样的表现呢？”
“就是不调！”女孩儿皱了皱眉头，语气也有些不耐烦，“你开一点调理的药给我就是！”
“月/经不调有很多种。”站在冯医生身后的玉如意望着女子，语速很快地说，“每一种情况用的药不一样，所以需要请你讲一下你的具体情况。”
女子仔细打量了一下玉如意，又将疑惑的视线投向冯医生。
“她也是我们科室的医生。”冯医生指着玉如意对女子说，“她说的是事实，你是觉得间隔时间不对呢还是流血的量和以前不一致？”
女子的语气缓和了一些：“时间还是对得上，就是血太少了，每天只有一点点。”
“这样的情况持续了多久？”冯医生认真地问。
“差不多十天了。”
“肚子痛不痛？”
“只有一点隐隐作痛。”
冯医生果断地说：“需要检查一下！”
“来医院就是麻烦！”女子抱怨道，“以前也遇到过这种情况，去药店买一点药吃了就好，本来想着陪朋友来看病就顺便在医院开一点药，又叫查这查那。犯的着吗？”
冯医生解释说：“很多种病都可能出现你说的那种情况，为了确保安全，我们需要确认一下才能开药给你。”
“没关系，有事我不会找你麻烦，你直接开药给我就行！”
冯医生耐心地说：“假设是因为宫外孕出现的那种情况，你随便吃调经的药就会有生命危险。”
“别吓唬我！”女子不屑地说，“有没有怀孕我不知道吗？”
冯医生微笑着说：“做个孕检只要几块钱。几分钟时间而已。”
“不是钱的问题。我觉得没有必要，不想查！”
“不好意思哦。”玉如意忍不住插嘴，“医生已经给你讲清楚了。开药之前必须要检查一下，如果你坚绝不检查，医生是不敢开药给你的。”
“又不是只有你这儿有药卖！药店里随便什么药都可以买到！”
玉如意的语气也很冲：“请便！”
见女子看向玉如意，冯医生赶紧用眼神制止玉如意。和气地给女子说：“你自然找到我们，我们就要对你负责。是不是？”
“真是麻烦！”女子对冯医生说，“开单！”
看着女子拿着检验申请单很不情愿地往检验科走去，玉如意忿忿不平地说：“明明是为她好，看她那样子。好像人家故意跟她过不去一样！”
“耐心！”冯医生语重心长地说，“对着病人不能冒火！人家如果什么都懂，来找医生看什么呢？”
玉如意嘟囔着：“也不能用那个口气说话啊！”
“每个人受的教育不一样。表现当然不一样啦！”冯医生笑着逗玉如意，“像你这样。碰到脾气好的病人你脾气就好，碰到脾气坏的病人你脾气就跟着变坏了，那么碰到一个恶魔，你是不是也要变成恶魔啊？”
“我知道自己说话也有点冲。”玉如意虽然有些不好意思，心里还是有些不服气，“但是看见她用那个口气对你说话，心里就不舒服嘛。”
“人上一百，形形色色！”冯医生告诫道，“做医生是帮人解决问题的，无论面对的是什么样的病人都要秉着善良的心去对待。”
“收到！”玉如意体贴地帮冯医生按摩着肩部，“我以后会尽量克制自己的脾气的。”
女子几分钟后就拿着检验报告回办公室了。
看着女子脸上那尴尬的表情，玉如意就猜到结果有些不妙。
玉如意不动声色地将凳子拉过来请女子坐下。
“谢谢！”女子没了早前的嚣张，一脸无辜地看着冯医生说，“怎么会这样啊？”
玉如意望了一眼检验单上的结论：小/便妊娠实验阳性。
冯医生说：“不用担心，我们马上做进一步的检查，看看究竟是先兆流产还是宫外孕，因为两种病情的处理方式是完全不一样的。”
女子顺从地拿着单子去了b超室。
玉如意趁机向冯医生请教问题：“冯妈妈，如果她被确认是先兆流产，你估计那胚/胎坏死没有？”
“从她目前的情况来看，如果是先兆流产的话估计已经坏死了，因为已经流了这么多天血。”冯医生谨慎地说，“也许是宫外孕，要等检查结果出来之后才能确定。”
看到女子的b超结果，冯医生的脸色马上凝重了。
“你不是陪着朋友来看病的吗？”冯医生问女子，“你的朋友呢？”
“她在观察室输液。”女子有些忐忑，“医生，到底是怎么回事？”
“输卵管妊娠，孕囊直径已经三厘米了，随时都有破例的可能，需要马上做手术。”冯医生严肃地对女子说，“请马上通知你的家人！”
“不，不会吧。”女子有些接受不了，“我从来就没有得过这个病，是不是你们医院的b超机器有问题？”
“应该不会。”冯医生指着附件区一个椭圆形的团块告诉病人，“这个图片照得很清楚，里面还能见到少许胎牙，诊断是很明确的。”
女子有些胆怯：“听起来好吓人，我回去想一下。”
玉如意有些着急：“万一宫外孕破例。会引起大量内出血，还有可能发生休克，不能拖延了！”
“以后再说。”女子明显不信任她们，“手术这么大的事情，我要先回去和家人商量一下。”
冯医生很无奈：“因为你的病情很特殊，随时有生命危险，我会强烈要求你不要离开医院。如果你执意离开的话。请你在门诊记录本签一个知情书，表示我们已经向你告知了病情的严重性，是你自己坚