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一群工作人员在医生办公室里进行完大交班,又进病区病房进行床旁交接班。
白豆蔻还是上产房里的办公班,不需要跟着进病区病房进行床旁交接班,护士长张丹派她去烧伤科去给孕妇做胎心监护。
昨晚从火灾现场送来的孕妇,情况不严重的都收治在产科住院治疗。
而烧伤科收治了两个烧伤较严重的孕妇,昨晚产科主任马傲君和副主任杨秋兰对这两位孕妇进行会诊之后,确认孕妇腹中胎儿暂时无碍,就建议烧伤科的医生先处理孕妇的伤情。
两个孕妇,一个烧伤了腿,一个烧伤了肩背,而且是深度烧伤,在胎儿暂时安全的情况下,首先肯定是先处理孕妇自身的伤情。
白豆蔻领了命令,推着胎心监护仪前往烧伤科“出差”。
为了不耽误时间,白豆蔻带去了两台胎心监护仪,分别给那两个孕妇同时做胎心监护。
两个孕妇因为昨晚被送来的时间不同,而昨晚烧伤科的床位紧张,两个孕妇被安排在两个病房,并且两个病房还是一个头一个尾。白豆蔻在给两个孕妇做胎心监护的时间里,来来回回跑了七八趟。
做胎心监护的时间设定的是20分钟,条件允许的情况下,给孕妇做胎心监护的护士或是助产士,都是要陪在孕妇身边,这样能及时地了解胎心监护的变化。
白豆蔻若是全程守在一个孕妇身边,就不能同时给两个孕妇做胎心监护。如果不是同时进行胎心监护,那就有一个孕妇要多等20分钟。
白豆蔻倒不是不愿意多守20分钟,而是担心孕妇胎心音发生变化,她同时进行胎心监护,早点确认胎心正常,她也好安心。
“护士长,能不能把两个孕妇调到同一个病房啊?我看到有张空床啊!这一头一尾的,你们烧伤科的走廊地板都要被我震碎了!”来回跑了五六次之后,白豆蔻趴在烧伤科的护士站工作台上气喘吁吁,忍不住向烧伤科的护士长提了个建议。
“大白啊!我也想啊!从昨晚忙到现在,我们整个科室都是人仰马翻,连护工都忙不过来,现在根本腾不出时间调换床位,你先跑着,地板碎了我也不找你赔。”烧伤科护士长才搭理了白豆蔻一句话,又被某个医生叫去帮忙。
白豆蔻任命地跑去查看孕妇。
查看了腿部受伤的那个孕妇的目前胎心监护结果,白豆蔻站在病床边等待了一分钟,轻声礼貌地和孕妇交谈几句,见胎心正常,又跑去查看另一个肩背烧伤的孕妇。
刚到病房门口,白豆蔻就闻到一阵扑鼻的高档香水味儿,她捂着鼻子走进病房,就看到有些天没见到的李梦熙。
竟然是李梦熙!
李梦熙站在窗边,正不悦地讲着电话。
“我的房间里怎么有人?不是说好了不准安排人的吗?”
“我不管什么床位紧张!没有病房可以摆走廊啊!”
“我不管!反正这是你们的事情!我要你立马给我清理干净!”
李梦熙恼怒地挂断电话,转身恰好看到进门的白豆蔻,她脸上的表情更加不悦了……
白豆蔻看到李梦熙,就知道这病房里的那张空床肯定是李家大小姐占用的床位了!
李梦熙被宋喜珺泼了浓硫酸之后,在烧伤科住了几天院。烧伤科不像产科,没有设置VIP病房,李梦熙这个李家大小姐,身份摆在那,没得VIP病房住,那也要住单间,并且是最靠前的一间单间!
白豆蔻以为李梦熙回家休养是正式出院,却没想到是她大小姐睡不惯医院的床,提前回家了,回家你就办出院手续啊!还占着医院的床干什么!
当然,这橘洲人医就是李梦熙家的“后花园”,她李大小姐想怎么任性妄为,都有人给她兜着!听她颐指气使地打电话语气也就知道,至于电话对方是谁,白豆蔻不用猜也知道,肯定是副院长李襄呗!
难怪明明房间里有张空床,烧伤科的护士长依旧不答应将两个产妇调转到同一个房间,想必也是担不起李大小姐的“责难”吧!
白豆蔻对于李梦熙的这种行为,也是相当不满的。
因此,二人眼神一对视,“劈里啪啦”又是“电闪雷鸣”,视线里进行了五百回合的交战后,相看两相厌,各自别开眼,看向别处。
白豆蔻走到孕妇床边查看情况,李梦熙继续站在窗前,双手交叉放在胸前,饶有兴味地看着那个肩背烧伤的孕妇。
查看了孕妇的胎心监护正常,白豆蔻又跑到另一个病房去查看腿部烧伤的孕妇。
再一次回来时,白豆蔻刚到病房门口,推开门,就听到胎心音监护仪的警报声,她心里就咯噔了一下。她又看到李梦熙站在肩背烧伤的孕妇床边,拿着打印出来的那一部分胎心监护结果,在沉思。
白豆蔻将李梦熙脸上的表情一扫而过,她跑到李梦熙身边,抢了李梦熙手里的胎心监护结果查看,顿时就火了!
冒到嗓子眼的怒骂被白豆蔻极力吞回腹中,她只是咬牙切齿地在李梦熙的耳边小声地说了一话:“李梦熙,你好样的!你就不怕遭雷劈啊?”
白豆蔻立马出了病房,在隔着病房一段距离的走廊上给科室打电话,电话里她没有细说,只是说孕妇胎心音异常,叫同事通知值班医生尽快赶到烧伤科来查看。
挂了电话,白豆蔻又立马赶回病房,进门的时候,李梦熙正好出门,白豆蔻脚步不停,依旧往病房里面走,李梦熙嫌弃地看着白豆蔻,像是怕被白豆蔻碰到一般,她后退几步,让白豆蔻先进门,自己才走出门,临走前,她回头看了一眼白豆蔻,嘴边扯出一抹玩味的笑……
白豆蔻顾不上李梦熙,她松开捕捉胎心音的探头,重新涂上耦合剂,重新在孕妇的肚子上探测最佳听胎心音的部位。
这位孕妇的胎位是头位,听胎心音的部位一般都在脐下部分,白豆蔻一番搜寻,听到的声音依然是慢频率的那一个。
正常的胎心音是120—160次/每分钟,这位孕妇的胎心音,此时只有80—90次/每分钟,是不正常之列。
给孕妇做胎心监护的时候,因为孕妇腹中的胎儿会转动,所以最佳监测胎心音的位置可能跟着改变,白豆蔻察觉到胎心音降低,自然是会先查找是不是胎儿转动改变的位置,而导致捕捉胎心音的探头没有捕捉到胎心音,反而是捕捉到脐血管中血流频率的声音了。
“护士,我这胎心音怎么降低了?”孕妇听到胎心监护仪报警,又看到胎心监护仪屏幕上的显示,疑惑地问道。
“您先别着急,可能是宝宝动了之后,位置改变了,请您再往左边侧睡一些,我再帮您搜寻宝宝的胎心音。”白豆蔻听到孕妇如此问,就知道孕妇也是懂一些相关知识的,至少她知道胎心音的正常范围。
这个孕妇因为右边的肩背被烧伤,本来就是半左侧卧位,白豆蔻协助孕妇整个身体都往左边躺,摆成左侧屈膝卧位。
白豆蔻礼貌温和地安慰着孕妇,她此时也不能确定胎心音减速就一定是胎儿发生了宫内缺氧,她只得先安抚产妇的情绪,也不能多说,免得吓着了孕妇而引起误会,甚至造成不好的影响。
白豆蔻做着她权限之内的必要的处理,耐心地等待着产科医生的到来。
为了避免胎儿宫内缺氧,这两名孕妇一直都维持着低流量的吸氧状态。白豆蔻协助产妇左侧卧位,也可以加强胎盘对胎儿的血流灌注,加强对胎儿的供血,供血既是提供能量,又是提供氧气。
吸氧和左侧卧位,都是为了给胎儿提供氧气,避免或是缓解胎儿的宫内缺氧。
五分钟后,产科医生李书赶到了烧伤科病房,李书看胎心监护结果的同时,白豆蔻也向李书报告她发现异常后的处理情况。
“大白,即刻送往手术室。”李书命令道。
“好!”听得李书如此说,白豆蔻也就知道她猜想的没错,孕妇腹中胎儿的情况不乐观。
白豆蔻应声之后,立马去烧伤科的护士站找烧伤科的护士长说明情况。
烧伤科的护士长立马派人协助白豆蔻送产妇去手术室。
白豆蔻与烧伤科的一个护士和一个医生,推着孕妇弹着的移动床还有连接的一些检测生命体征的仪器设备,走绿色通道直接奔赴手术室。因为孕妇右边肩背烧伤,烧伤科医生是陪同在剖腹产过程中照看护理孕妇的伤情的。
与此同时。
烧伤科的护士长打电话通知手术室做好紧急剖腹产手术的准备,又叫人联系家属,因为孕妇的家属刚好出去吃早饭,还没有赶回来。还依照白豆蔻的嘱托,派了一名小护士去守在那名腿部烧伤的孕妇床边,查看胎心监护仪是否有报警,并且等待产科的助产士前来交接。
白豆蔻因为要送肩背烧伤的孕妇去手术室,无暇分身,就不能兼顾腿部烧伤孕妇的胎心监护,情况恶化常常是在极短的时间内,所以,保险起见,在产科护士长派人来接手之前,白豆蔻找了烧伤科的护士长先派个护士守着孕妇。
就算烧伤科的护士不懂胎心监护,胎心异常的话,胎心监护仪是会报警的,如有报警,护士也可以及时报告。而不是像李梦熙那样,明明听到了警报声,明明知道了孕妇的胎心音异常,也不做声!
白豆蔻在见到李梦熙出现在肩背烧伤的孕妇的那间病房时,查看到的胎心监护结果都是正常的,而等她去了腿部烧伤的孕妇的病房,再返回时,在病房门口就听到了胎心监护仪的警报声,她拿着胎心监护结果的打印纸一看,打印纸上显示的是胎心音降低,并且从打印纸上记录的情况显示,胎心降低的时间已经将近两分钟,而且中间没有恢复到正常范围。
胎心音不在120—160次/分的这个范围内,都属于不正常,短暂的胎心音不正常的改变,可能与胎儿的体位改变或是孕妇本身的体位改变有关,如果持续很短的一段时间就能恢复正常,提示可能是出现轻微的宫内缺氧,缓解缺氧症状,基本都能改善。
但是,胎心音长时间持续的不正常改变,缓解缺氧症状也不能恢复正常,就说明胎儿宫内缺氧严重,甚至已经出现了胎儿宫内窘迫症状。
而且,胎心音过低比胎心音过高,更危险!也更严重!
胎心音低于120次/分就是胎心音过低,如果胎心音过低,持续极短的时间就能恢复正常,说明胎儿宫内窘迫的情况还不算严重,如果胎心音过低持续的时间长,一直没能恢复到正常胎心音范围,并且频率还在一直往下降,那就是胎心音减速了,说明胎儿的宫内窘迫症状已经非常严重了……
白豆蔻查看到的那位肩背受伤的孕妇的胎心音情况,就属于胎心音一直降低的那一种。
白豆蔻离开那位肩背烧伤的孕妇的病房时,胎心音都还是正常的。等她查看了腿部烧伤孕妇的胎心监护结果,再返回时,就发现了异常。
这一头一尾两个病房来回跑,加上白豆蔻在腿部烧伤的孕妇的病房里停留的时间,用时两分多钟,而打印纸上显示的胎心音降低时长,接近两分钟。因此,从胎心音结果的打印纸上显示的时间来看,孕妇的胎心音降低应该是白豆蔻离开病房的几秒钟之后。
当时,白豆蔻�